
肢體損傷常常伴有肌腱損傷,常規吻合后肌腱粘連,功能障礙比較常見,有些患者經過多次肌腱粘連松解并功能鍛煉術后仍再次發生肌腱粘連。主要原因是腱鞘外傷后遭到破壞,肌腱吻合口的光滑性遭到破壞,在斷裂口愈合的同時與周圍軟組織也愈著在一起。廣西醫科大學第四附屬醫院燒傷整形科崔澤龍曾進行了一項研究,采用一種新的方法,即脫細胞異體真皮重建腱鞘結合玻璃酸鈉預防肌腱粘連松解后再粘連,解決肌腱粘連松解后再次粘連,能夠更好地恢復手足肌腱損傷后的功能。相關研究結果發表于《實用醫學雜志》2014年第30卷第22期。我們特摘編相關內容和大家進行交流。
作者觀點
*脫細胞異體真皮是一種去表皮、脫細胞,有完整基底膜的無細胞、無細菌生長、無毒性、無刺激性、無免疫排斥反應的外觀呈乳白色、有彈性、質地柔軟、不斷裂的新型組織工程材料,完整地保留了細胞外基質的形態、結構和成分,可誘導具有再生能力的成纖維細胞、血管內皮細胞,長入脫細胞異體真皮的框架內,同時也完整地保留了界于表皮層與真皮層之間的基底膜,對于細胞的生長、分化具有極為重要的作用。
*脫細胞異體真皮被自體組織取代后即不被機體視為異物,從而也減少局部炎癥細胞浸潤,減輕炎癥反應,能夠達到重建腱鞘后在體內永久存留的目的。
*脫細胞異體真皮重建腱鞘可以有效地避免肌腱松解后再粘連,是一項較好的方法。
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