
隨著FDA加速批準aducanumab(Aduhelm、Biogen/Eisai)用于輕度認知障礙(MCI)和輕度阿爾茨海默癥,阿爾茨海默癥受到了更強烈的關注。
改善空氣質量可以降低患癡呆癥的風險
再生醫學網獲悉,根據2021年AAIC會議上發表的幾項研究,改善空氣質量可能會改善認知功能,并降低患阿爾茲海默癥的風險。這些主要發現包括:
根據婦女健康倡議記憶研究認知健康結果流行病學(WHIMS-ECHO)的研究結果,10年內細顆粒物(PM2.5)和交通相關污染物(NO2)的減少,分別與美國老年婦女癡呆風險降低14%和26%,以及認知能力下降較慢有關。
法國的一項研究顯示,10年內PM2.5濃度的降低,與全因癡呆風險降低15%和阿爾茨海默癥風險降低17%相關。
根據華盛頓大學的一項研究顯示,長期暴露于空氣污染物與美國大多數樣本的β淀粉樣蛋白水平相關,這表明空氣質量與定義阿爾茨海默癥的物理腦改變之間可能存在關聯。
到2050年,全球阿爾茲海默癥病例將達1.52億以上
到2050年,全球教育普及的積極趨勢將使全世界阿爾茲海默癥患病率降低620萬例,但是,吸煙增加、高體重指數和高血糖的反趨勢預計將使患病率增加幾乎相同的數字:680萬例。華盛頓大學的研究小組以1990年至2019年間的全球健康數據進行了預測建模,并作為全球疾病負擔研究的一部分,其研究也在AAIC 2021上進行了報告:
從1999年到2019年,研究人員發現,阿爾茲海默癥在總體人口中的死亡率從每10萬人的16人增加到30人,死亡率增加了88%。在美國所有地區中,老年阿爾茲海默癥患者死亡率最高的是美國中南部地區的農村地區,65歲以上的老年癡呆癥死亡率為274/100000,同時,大西洋中部地區的老年癡呆癥死亡率最低。
根據荷蘭的一項研究顯示,全球每年約有35萬人(65歲之前)患早發性阿爾茲海默癥。為了滿足這一人群對服務的需求,阿爾茨海默癥協會幫助發起了縱向早發性阿爾茨海默癥研究(LEADS),以研究早發性疾病的進展。
跨性別成年人更有可能經歷主觀認知衰退、抑郁
AAIC 2021上的兩項研究表明,美國的變性人和跨性別成年人更有可能遭遇記憶力、思維能力的惡化、功能受限與抑郁。其主要發現包括:
根據埃默里大學的研究,變性成人主觀認知下降(SCD)的可能性幾乎是正常人的兩倍,遭受包括工作能力下降等在內的SCD相關功能限制可能性也是正常人的兩倍以上。
根據威斯康星大學的一個研究小組,變性人和跨性別成年人與單性別成年人相比,其抑郁癥患病率明顯更高。
目前,科學家對變性人的阿爾茲海默癥和認知功能障礙的研究仍然較少。然而,考慮到阿爾茲海默癥的風險因素,變性成年人經歷了更多的健康差異,包括心血管疾病、抑郁癥、糖尿病、吸煙/飲酒和肥胖。此外,社會不平等也可能增加認知障礙風險。
阿爾茲海默癥臨床試驗的多樣性
在AAIC 2021年會議上,美國國立衛生研究院下屬的國家老齡研究所(NIA)推出了一款新的在線工具,幫助研究人員和臨床醫生提高對阿爾茲海默癥臨床試驗的認識和參與度,特別是在傳統代表性不足的社區。AAIC 2021年首次報告的其他主要發現還包括:
根據威斯康星大學的一個研究小組,歷史上在阿爾茲海默癥研究中代表性不足的人群最愿意自愿參加臨床試驗,如果他們被邀請參加(85%),希望有助于研究的目標(83%)或有一個家庭成員患有疾?。?4%)。
他們還發現,有色人種更愿意參與臨床試驗,非裔美國人、拉美裔/拉丁美洲人和美洲印第安人的受訪者在被同一種族的人詢問時,更可能成為志愿者,并且比白人更關心工作和家庭責任的中斷,以及交通和兒童保育的保障。
COVID-19與長期認知功能障礙、阿爾茨海默癥癥狀的加速相關
此次的AAIC 2021會議中,有關COVID-19和阿爾茲海默癥的研究引起諸多關注,更多研究表明,COVID-19與長期認知功能障礙有關,并增加了阿爾茨海默病的病理和癥狀。來自希臘和阿根廷新數據表明,老年人在從SARS-CoV-2感染中恢復后經常遭受長期的認知障礙,包括持續缺乏嗅覺。
阿爾茨海默病協會醫學和科學關系副總裁希瑟·斯奈德博士提到:“此次的新數據突顯了令人不安的趨勢,表明COVID-19感染會導致持久的認知障礙,甚至導致阿爾茲海默癥的癥狀發作。全球有超過1.9億病例和超過400萬人死亡,COVID-19已經在世界范圍內造成了損失,必須繼續研究這種病毒對我們身體和大腦的影響?!?/div>
此次AAIC 2021的報告。還包括了donanemab(Eli Lilly)和lecanemab(Biogen/Eisai)的抗淀粉樣蛋白藥物研究的新數據和分析,以及包括抗tau策略、抗炎靶點、神經保護和再生醫學在內的多種阿爾茲海默癥治療方法。
再生醫學網期待,對阿爾茲海默癥的攻克能夠繼續朝著朝陽,迎接光明的未來。
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